Содержание
Бредусы: прохождение и рекомендации
Мобильные развлечения активно развиваются и пополняют ассортимент игр интересными разработками. Жанровые особенности не являются каким-либо показателем или ограничением для создателей этих проектов, поэтому высокий уровень популярности головоломок не должен казаться вам чем-то необычным. Кто бы мог подумать, что пользователи начнут активно постигать интеллектуальные головоломки и проходить в них все доступные уровни.
Одной из таких игр является головоломка «Бред», которая предлагает пользователям разгадать визуальные загадки под названием «бредусы». На деле она оказалась настолько сложной, что многие начали искать прохождение бредусов, так как игра порой задавала слишком сложные задачи. Поэтому мы составили полноценную инструкцию по прохождению игры, которое позволит вам осилить все уровни. Пользуйтесь нашими подсказками — и у вас все получится.
Что это за игра?
Но прежде чем мы подробно распишем прохождение бредусов, рассмотрим сам игровой проект. Он представляет собой обычную головоломку, основой которой являются загадочные картинки с буквами и изображениями. Пользователю необходимо внимательно смотреть на эти картинки и стараться составить слово, которое станет ключевым для перехода на следующий уровень. Правда, из всех доступных подсказок есть не так много информации, поэтому приходится пользоваться логическим мышлением и даже банальным перебиранием слов. Всего вам предстоит пройти 24 уровня, на каждом из которых разместились по 16 бредусов. Независимо от того, занимаетесь вы прохождением бредусов на iOS или Android, в любом случае игровой процесс останется неизменным, поэтому рекомендуем заранее подготовить свою внимательность и постараться не торопиться при подаче ответа.
Сложно ли пройти эту игру?
Сразу возникает вопрос: а насколько сложно пройти все уровни? Судя по количеству головоломок, всего их 384 штуки. Но не стоит волноваться, если вы сразу разберетесь во всех подсказках и определитесь с ответом, то на один бредус у вас будет уходить всего лишь несколько минут. Но если вам попадется довольно сложная задача, то прохождение бредусов на «Айфоне» или любом другом смартфоне может затянуться на несколько часов. К счастью, далеко не все бредусы в игре сложные, большинство из них имеет посредственные подсказки и задачки, с которыми может справиться любой пользователь. Главное, быть внимательным и не торопиться, тогда любая мелкая деталь загадки станет вам понятной.
Прохождение всех уровней
А чтобы значительно ускорить прохождение бредусов на iPad или на любом другом мобильном устройстве, предлагаем вам записать или запомнить ответы на все бредусы, представленные в игре. Делайте личные пометки и не запутайтесь в наших подсказках. Вам поможет специальная таблица, в которой отмечен сам уровень, а под ним по порядку приведены ответы на бредусы:
Уровень 1 | Уровень 2 | Уровень 3 | Уровень 4 | Уровень 5 | Уровень 6 |
вода | вброс | взлом | метро | облава | ворон |
угроза | лосьон | прокладка | удочка | семья | бартер |
табло | кисточка | шалаш | триколор | уют | приворот |
крот | пиво | Малевич | занавес | влага | байт |
волосы | бездна | барельеф | парафин | Спарта | Наполеон |
волк | деканат | врун | лимонад | бармен | ксива |
кот | гербарий | дикость | молокосос | скрепа | треска |
сорока | крепость | тетрис | пикуль | лампас | вояж |
арбуз | многое | аббат | жесткость | сторона | масон |
начало | виток | бульвар | канапе | Рим | уловка |
изба | курант | авария | василиск | гейм | сырок |
печенье | ксенон | автор | Фрак | застолье | осушитель |
стриж | басня | фотон | коньяк | парашют | гидрация |
полка | балалайка | совок | всадник | поселок | штатив |
родина | беседа | гитара | наезд | тумбочка | Вера |
марка | виза | автожир | норов | гимнастерка | брови |
Уровень 7 | Уровень 8 | Уровень 9 | Уровень 10 | Уровень 11 | Уровень 12 |
займ | ягода | лакей | пара | бобыль | смак |
ягель | колбаса | кров | фараон | дублон | союзник |
гвоздика | гуляш | тварь | скотч | воля | эскорт |
золото | покрышка | спуск | грильяж | выход | секундант |
шарада | лось | ядро | район | кураж | вырубка |
принтер | взнос | ключица | мольба | трус | подкраска |
бородавка | графин | бумага | фантазия | спорт | издание |
передача | замена | шпагат | наследие | балканы | медь |
окорок | кодекс | лилия | экран | карамель | яблоко |
часть | бокс | паста | газель | шлак | шишка |
зять | колок | кукушка | бард | подлюка | панталоны |
пирог | вор | столп | леска | циклон | груздь |
доставка | баранка | поло | тире | городовой | западня |
волость | навес | рулька | мечта | картавость | микроб |
загвоздка | джаз | окрошка | гений | халупа | окоп |
чипсы | озеро | забор | мак | пунктир | небо |
Уровень 13 | Уровень 14 | Уровень 15 | Уровень 16 | Уровень17 | Уровень 18 |
Крылов | весна | дикарь | пинок | Кремль | портрет |
Микеланджело | китч | уголь | стая | Рязань | проводы |
Пушкин | трутень | баркас | авансцена | Гамбург | тролль |
Резерфорд | проволочка | поступь | удар | Куба | веер |
Кусто | шест | портал | слива | Лувр | зарплата |
Цветаева | трость | сок | апатрид | Токио | корма |
Пикассо | сумка | смех | пробирка | Непал | прополис |
Гагарин | изюм | крой | брод | Ямайка | судорога |
Набоков | формат | хром | выделение | Япония | подводка |
Айвазовский | струп | турникет | залп | Польша | стопор |
Тарантино | патент | кашалот | боров | Атланта | заряд |
Фарадей | истукан | тест | стройка | Дания | текстиль |
Толстой | кремень | зубр | пенал | Парфенон | трико |
Маяковский | висок | дрезина | платок | КНР | помойка |
Холмс | мускат | пупс | попытка | Сахара | ода |
Хрущев | стопка | заслонка | муж | Иваново | удача |
Уровень 19 | Уровень 20 | Уровень 21 | Уровень 22 | Уровень 23 | Уровень 24 |
туш | снег | носорог | кувшинка | соус | врач |
док | карнавал | зебра | барбарис | карри | плотник |
шелк | игрушка | суслик | лотос | кумыс | ветеринар |
кус | метель | макака | вяз | томат | уборщик |
срам | снегири | бегемот | ирис | йогурт | повар |
нос | подарок | тигр | лаванда | вино | секретарь |
полк | хоровод | обезьяна | дуб | напиток | портье |
марш | салаты | кабан | топинамбур | квас | дипломат |
сорт | открытка | собака | клюква | рогалик | артист |
оксид | овца | бобр | гербера | котлета | учитель |
гам | счастье | мартышка | тюльпан | уха | швея |
сир | год | буйвол | ива | коктейль | хореограф |
рисунок | коньки | какаду | верба | ваниль | визажист |
ропот | ирония | косатка | брусника | студень | ювелир |
морг | чудо | пони | борщевик | суп | шахтер |
арап | банкет | мул | акация | блюдо | механик |
Собственно, так и выглядит прохождение бредусов на iPad или на любом другом мобильном устройстве. Вам достаточно будет использовать наши подсказки на сложных уровнях, и тогда ничто не остановит вас.
Рекомендации для игроков
Главной рекомендацией для каждого пользователя станет обычное предостережение относительно использования наших ответов. Дело в том, что прохождение бредусов не принесет вам удовольствия и удовлетворения, если вы просто будете использовать данные ответы. Цель игры — вызвать у вас интерес и жажду пройти испытание. Сначала попробуйте лично решить загадку. А если у вас не получается, то предлагаем вам несколько рекомендаций для прохождения бредусов:
- Пробуйте использовать все доступные варианты ответов, которые пришли вам в голову. В игре есть система сохранений, попытки у вас не ограничены.
- Каждый уровень относится к определенной тематике. Прослеживайте ее — и круг поиска ответа значительно сузится.
- Используйте даже самые абсурдные ответы, они могут оказаться верными.
- Пользуйтесь нашими ответами только в крайнем случае, иначе удовольствия от игры вы не получите.
Интересные ребусы на андроид | ПроЗагадки.ру
Мобильные устройства, планшеты сейчас приобретают все большую попуялрность, для каждого человека очень важно не только быть постоянно на связи, но и иметь доступ к развлечениям и интернету в любом месте, где бы он не находился, если вы любите разгадывать сложные головоломки, то на ваш планшет можно установить приложение «Ребусы» на андроид и IOS.
Для андроида разработчиками создано огромное количество приложений, которые имеют и разную сложность, и разную тематику. Тут задание себе по вкусу сможет найти и ребенок дошкольного возраста, и подросток, и даже взрослый, который может себе позволить немного поиграть в перерыве между домашними делами. Особенно такие игры пригодятся, когда вы находитесь в дороге, например, вас ждет трехчасовая поездка в автобусе и, возможно, перебои с мобильной связью, тогда, чтобы не скучать, побеспокойтесь заранее и установите себе их на коммуникатор.
Ознакомиться со всем ассортиментом вы можете в сети, на специальных мобильных маркетах, многие «игрушки» можно скачивать бесплатно, но вот особенно интересные требуют финансовых вливаний, зато ими вы сможете наслаждаться ни один год. В числе таких онлайн игр значатся и ребусы, которые можно разгадывать всей семьей.
Есть игра под названием «Noir Syndrome», где главный герой – детектив, которому надо расследовать запутанное убийство, но чтобы выйти на правильный путь, ему предстоит разгадывать ребусы для детей с ответами. «XON Episode Two» предлагает игроку мир заброшенной планету, где скрыты самые невероятные головоломки.
Самое умное приложение «Principia» основывается на физичеких законах, учитывая которые, вам надо помогать герою проходить уровень за уровнем. Увлекательно будет решать ребусы с ответами, которые имеют трехмерную графику, и их также можно установить на свой планшет, который работает на андроид.
«Бредусы» — это интересные ребусы для школьников, которые содержатся в ярком и красочном приложении. Они предназначены для тех, кто любит давать своему мозгу нагрузку. После того, как вы запустите программу, на экране появится задание, которое надо внимательно рассмотреть, особое внимание, как всегда, надо уделить деталям.
Цель очень простая и понятная: отгадывать задания, за каждый правильный ответ получать очки, благодаря которым можно открывать новые достижения. Если же у вас возникли трудности, можно обратиться за помощью в специальном пункте меню.
В этой программе около двухсот заданий, но не волнуйтесь, что вы их разгадаете быстро, и вам будет не чем заняться, в дальнейшем, ведь каждый месяц разработчики добавляют новый уровень.
Простые ребусы для маленьких – идеальные первые шаги в дошкольном развитии, также малыш сможет познакомиться с работой компьютера или телефона. Учитывайте, что за каждый быстрый ответ вы получите больше монет. А если вам нравится дух соревнования, то в рейтинге игроков вы сможете посоревноваться с вашими друзьями в результативности. Начинается игра, как всегда, с самых простых заданий, и с каждым уровнем их сложность увеличивается, а, значит, и интерес к ним возрастает.
Несколько месяцев у меня было заблуждение, что мои коллеги замышляют против меня заговор.
Что я должен делать?
Несколько месяцев у меня было заблуждение, что мои коллеги замышляют против меня заговор. Что я должен делать?
Пресс
Введите
искать
iCliniq
/
Ответы
/
Психиатрия
/
Заблуждение
/
Несколько месяцев у меня было заблуждение, что мои коллеги замышляют против меня заговор. Что я должен делать?
Ответил
Доктор Шива Ануп Йелла
и с медицинской точки зрения
просмотрено доктором А. Нармата
Это премиум вопрос-ответ , опубликованный 16 августа 2022 г.
Запрос пациента
Привет, доктор,
В течение нескольких месяцев я стал параноиком из-за того, что мои коллеги замышляют против меня заговор и служат осведомителями ФБР. Иногда я верю, что обладаю экстрасенсорными способностями, что укрепляет мою веру в моих коллег. Я знаю, что и то, и другое, скорее всего, заблуждение, но это не мешает мне останавливаться на них. В настоящее время я принимаю Прозак 60 мг. Что я должен делать? Пожалуйста, помогите.
Ответил доктор Шива Ануп Йелла
#
Здравствуйте,
Добро пожаловать на icliniq.com.
Более качественная оценка может быть сделана, если вы ответите на следующие вопросы.
1. Слышите ли вы неизвестные или знакомые голоса, говорящие с вами о чем-либо, комментирующие ваши действия или командующие вами?
2. Действуете ли вы в соответствии с этими заблуждениями?
3. Есть ли у кого-либо из вашей семьи или близких родственников какие-либо симптомы или диагнозы шизофрении?
Запрос пациента
Здравствуйте, доктор,
Я не слышу голосов. Я стал более холодным по отношению к своим коллегам и попытался выяснить, действительно ли ФБР следит за мной. Из-за этих иллюзий у меня были суицидальные мысли. Насколько мне известно, у меня нет родственников больных шизофренией.
Отвечает доктор Шива Ануп Йелла
#
Здравствуйте,
С возвращением на icliniq.com.
Слово «действовать», которое я имел в виду, означает, что вы напрямую спрашиваете своих коллег, не состоят ли они в сговоре с вами или не поссорились ли вы с ними.
1. Произошел ли какой-либо инцидент или стрессовое событие в вашем офисе или дома?
2. Могу я также узнать, почему вы принимаете прозак (флуоксетин)?
3. Есть ли у вас признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или депрессии?
Вопрос пациента
Привет, доктор,
Я напрямую спросил своих коллег; они утверждают, что это не так, но я им не верю. У меня только что был общий стресс на работе; ничего, в частности, не было новаторским. Я принимаю Прозак от депрессии.
Ответил доктор Шива Ануп Йелла
#
Здравствуйте,
С возвращением на icliniq. com.
1. Могу я узнать, чем вы сейчас занимаетесь? Похоже, у вас все еще есть симптомы депрессии наряду с бредом.
2. Вы спите в последнее время?
3. Употребляете ли вы алкоголь, сигареты, каннабис или какие-либо вещества?
Вопрос пациента
Привет, доктор,
Я работаю офисным работником в армии. Я не пью, не курю и не употребляю наркотики. Мой сон был в порядке.
Ответил доктор Шива Ануп Йелла
#
Здравствуйте,
С возвращением на icliniq.com.
Если никакие инциденты не докажут заговор, вряд ли это правда. Это могут быть заблуждения. Я предлагаю вам проконсультироваться с психиатром для лечения того же самого, и для лечения бреда необходимо добавить нейролептики вместе с Прозаком, который вы уже используете.
Более того, у вас до сих пор возникают суицидальные мысли из-за этих заблуждений. Поэтому я предлагаю вам как можно скорее проконсультироваться с вашим психиатром в вашем регионе.
Если я могу чем-то еще помочь, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться ко мне.
Вопрос пациента
Здравствуйте, доктор,
Спасибо. У меня шизофрения? Или что еще, по вашему мнению, может быть причиной бреда?
Отвечает доктор Шива Ануп Йелла
#
Здравствуйте,
С возвращением на icliniq.com.
По всем перечисленным Вами симптомам это депрессия с психотическими симптомами. Депрессия также может вызывать психотические симптомы, такие как бред, и даже быть связана с ними. Шизофрения может быть вероятным диагнозом, если у вас есть какие-либо слуховые галлюцинации.
Был ли этот ответ полезен?
|
Те же симптомы не означают, что у вас такая же проблема. Обратитесь к врачу прямо сейчас!
Доктор Сива Ануп Йелла
Опыт:
2 + лет
Психиатрия
Похожие вопросы:
Пожалуйста, помогите мне вылечить проблемы с поведением моего мужа.
Он всегда подозрительный, негативный, тревожный, не соответствует словам при разговоре, упрямый и очень детский… Читать полностью
Иллюзия Фреголи
Следовательно, исследование L-Dopa показывает, что его снижение связано с меньшим количеством бреда при этом синдроме, а повышенная концентрация того же самого у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона и дистонией, связанной с допамином (из-за медикаментозной терапии), может усилить… Читать полный
Пожалуйста, объясните, является ли мое заболевание бредовым расстройством или параноидальной шизофренией.
Раньше я страдал от сильной тревожности… Тревожного расстройства… Читать полностью
Также читайте ответы от:
- Делюзия
- Параноидальная шизофрения
Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку
Читайте также
Листериоз
Листериоз — это бактериальная инфекция, которая может привести к тяжелым осложнениям, таким как менингит, сепсис и даже смерть. Р… Подробнее»
Миозит — виды, симптомы, причины, лечение и прогноз
Термин «миозит» относится к ряду необычных заболеваний. Чтобы узнать больше о миозите, прочитайте полную статью ниже. Подробнее»
Остеопороз: важная проблема общественного здравоохранения
Остеопороз — это проблема, которую можно предотвратить. В данной статье основное внимание уделяется причинам остеопороза и доступности Подробнее»
Задать вопрос о здоровье врачу онлайн?
Спросите психиатра сейчас
* гарантированный ответ в течение 4 часов.
- Новый пользователь
- Существующий пользователь
Электронная почта
Пароль
Показать
Забыли свой пароль?
Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения квалифицированным врачом. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз. Не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать, как мы создаем контент для статей и запросов о здоровье.
Psychosis and Schizophrenia — almostadoctor
Contents
- Introduction
- Definitions
- Epidemiology
- Presentation
- Mental state exam
- Investigations
- Differential Diagnosis
- Management
- Schizophrenia
- Epidemiology
- Aetiology
- Symptoms
- Положительные симптомы
- Негативные симптомы
- Другие симптомы, наблюдаемые при шизофрении
- Diagnosis
- Risk
- Pathology
- Nueroimaging (CT or MRI) may show:
- Management
- Prognosis
- Related Articles
Introduction
Psychosis is an acute mental health state, resulting in бредовые убеждения и галлюцинации. Это обычно связано с шизофренией, хотя может быть несколько причин, в том числе:
- Другие психические расстройства
- Depression
- Bipolar disorder
- Drug and alcohol abuse – particularly amphetamines (especially methamphetamine), but also marijuana and other hallucinogens (e.g. LSD)
- Neurological disorders
Definitions
Delusion
- Fixed , странное или иррациональное убеждение, которое твердо придерживается и не соответствует культурному происхождению людей. Типы могут включать:
- Мания величия — преувеличенные идеи важности – напр. вера в то, что они важная историческая личность вера в заговор против них
- Соматическая – вера в то, что у них ужасная неизлечимая болезнь
Галлюцинации
сенсорное, слуховое, сенсорное,
- – без очевидного реального стимула
- напр. слышать голоса, видеть животных или фигуры, которых нет
- Галлюцинации наблюдаются при других расстройствах, особенно делирии
Эпидемиология
- 80% пациентов в возрасте от 16 до 30 лет
- Частота около 50% 100 000 в год
- М > Ж
Презентация
- Как правило, пациента доставляет к врачу или в отделение неотложной помощи третья сторона – напр. полиция, родственник или друг
Анамнез и оценка должны включать:
- Анамнез употребления наркотиков и алкоголя
- Начало и продолжительность симптомов
- Любые недавние важные жизненные события или стрессоры
- В частности – смерть или психоз у родственника или друга
- Личный анамнез психических заболеваний
- Семейный анамнез психических заболеваний
- Оценка бреда и галлюцинаций
- «Я хочу спросить вас, были ли у вас какие-либо необычные переживания, которые часто испытывают люди. Вы когда-нибудь думали, что люди говорят о вас или уделяют вам особое внимание?» если да – спросите об этом подробнее. Почему они так думают? У них есть доказательства?
- это может быть совершенно логично, если, например, семья была связана с полицией.
- Кто-нибудь пытается причинить вам вред? – бред преследования
- Есть ли у вас особые способности? – грандиозные иллюзии
- Вы когда-нибудь чувствовали, что кто-то каким-то образом контролирует вас? – переживания пассивности
- Вам когда-нибудь в голову вкладывали чужие мысли? – вставка мысли
- Оценка инсайта
- Некоторые пациенты могут осознавать, что это галлюцинации или возможный бред реально быть правдой
- оценить риск самоубийства
- возможно также риск убийства
обследование психического состояния0172 Внешний вид и поведение — может свидетельствовать о пренебрежительном отношении к себе, беспокойстве или странности или отсутствии движений, а также странной внешности (например, прическа / макияж / одежда). Часто неологизмов, могут быть бессвязными, перескакивают с темы на тему.
. НПФ и макроцитоз (увеличение эритроцитов) указывают на злоупотребление алкоголем
Differential Diagnosis
- Schizophrenia
- Bipolar disorder – often may present with symptoms of schizophrenia, such as S chneider’s first rank symptoms . Обычно можно отличить по приподнятому настроению, беспорядочному поведению, грандиозному бреду (обычно при шизофрении персекуторному) и повышенной активности.
- Алкогольные галлюцинации – синдром отмены алкоголя может имитировать шизофрению в течение короткого периода времени (до 2 недель, обычно меньше), могут быть галлюцинации второго лица.
- Наркотики – Лекарства, вызывающие эти симптомы, могут быть стимуляторами или галлюциногенами. Примеры включают:
- Каннабис
- Стероиды – Эти два препарата вызывают симптомы, особенно характерные для шизофрении
- Кокаин
- Экстази
- ЛСД
- Magic mushrooms (psilocybin)
- Mescaline
- Phencyclidine
- Organic disorders
- Epilepsy – particularly temporal lobe seizures
- Dementia
- B12 def
- Hypoglycaemia
- Trauma/head injury
- При травмах и черепно-мозговых травмах пациент может слышать голоса, с которыми он может «разговаривать». При психическом заболевании этого обычно не происходит (или, если пациент утверждает, что это происходит, это часто фиктивно)
- Другие психические расстройства
- Кратковременное психотическое расстройство – симптомы присутствуют менее месяца, затем исчезают. Часто внезапное начало, а в некоторых случаях может быть идентифицирован провоцирующий фактор (например, тяжелый психологический стресс).
- Бредовое расстройство – в основном может проявляться как шизофрения, но есть только галлюцинации и/или бред, а никаких других признаков шизофрении. Мы говорим, что бредовое расстройство существует, когда у человека есть сложная и логичная система убеждений, которые основаны на одном или нескольких бредовых убеждениях. Также могут быть слуховые галлюцинации, но обычно других шизофреноподобных симптомов нет. Бред обычно либо преследующий либо грандиозный. Три особенно распространенных бреда:
- Дисморфофобия – бред, что их тело особенно деформировано (например, они думают, что у них массивный нос, хотя на самом деле это не так), что он всегда испускает особенно неприятный запах
- Болезненная ревность – бредовое представление о том, что партнер пациента изменяет ему, несмотря на очень мало доказательств – напр. однажды ночью они опоздали домой
- Эротомания – это когда пациент любит другого человека, и считает, что другой человек тоже любит его – , но они не могут показать это
- Часто у этих пациентов в анамнезе паранойя личности, особенно чувствительные к критике, имеют очень жесткую систему убеждений или История сенсорной деградации или дефектов височной или теменной доли.
Ведение
- В большинстве случаев острого психоза требуется госпитализация в психиатрическое учреждение
- Существует высокая вероятность, что может потребоваться принудительная госпитализация
- Быстрое распознавание и лечение связаны с лучшим долгосрочным исходом
- Часто существует двойной диагноз злоупотребления наркотиками и шизофрении
- В большинстве случаев острое лечение проводят антипсихотическими препаратами
- olanzapine, quetipaine or risperidone
- Haloperidol – a typical antipsychotic may also still be used in certain circumstances
Schizophrenia
Schizophrenia and the Delusional Disorders
Under this classification are the ‘ serious brain disorders’ , которые не являются ни органическими заболеваниями головного мозга, ни тяжелыми расстройствами настроения.
Шизофрения является хроническим заболеванием, но имеет широко варьирующееся течение. Некоторые люди полностью выздоравливают, в то время как другим может потребоваться стационарное лечение на всю жизнь.
Может быть трудно убедить пациента в том, что он нуждается в лечении, особенно если ему не хватает понимания расстройства. Лечение у терапевта часто более приемлемо, чем у практикующего психиатра.
Эпидемиология
- 1% населения будет иметь диагноз шизофрении в какой -то точке их жизни
- Распространенность — 200 на 100 000
- СКОРОСТИ — 20 на 100 000
- . по всему миру, однако течение болезни зависит от местоположения. В западном мире меньше шансов «вылечиться».
- Более высокая заболеваемость в центре города, в неблагополучных социально-экономических условиях. Однако считается, что шизофрения сама по себе может быть причиной этого социально-экономического упадка — потому что средний пациент имеет статус ниже среднего, а родители пациента обычно имеют «средний» социально-экономический статус.
- Это иногда называют d дрейф в свою сторону / социальный дрейф
- Пик заболеваемости:
- 18-25 у мужчин
- 25-30 у женщин
- Потеря интереса
- Социальная изоляция
- Пренебрежение собой
- Депрессия
- Тревога
- Кратковременные психотические эпизоды
- 3
- 3
- 0010 продромальный период. Длительный продромальный период обычно означает, что диагноз запоздалый, и в этих ситуациях прогноз неблагоприятный.
- Общий риск – 1%
- Если у брата или сестры есть заболевание – 9%
- Если у родителей есть заболевание – 13% быть незначительным — исследования показали, что дети, которых держат вдали от своих матерей-шизофреников, подвергаются такому же риску развития заболевания, как и те, кто вырос со своей биологической матерью.
Акушерские осложнения – чаще встречаются у тех, у кого это заболевание развивается. Это говорит о том, что может присутствовать какая-то аномалия развития .
«Чувствительные» личности – некоторые люди склонны резко воспринимать критику, а некритические замечания интерпретировать как критику. У этих людей повышена вероятность развития шизофрении.Предрасполагающие факторы
Определенные события могут спровоцировать приступ шизофрении у восприимчивого человека
- Периоды повышенного стресса
- Периоды сильных эмоций (как положительных, так и отрицательных) – напр. потеря работы, выигрыш в лотерею
- Повышенный уровень критики со стороны друзей и членов семьи
- Наркотики – особенно галлюциногены, стимуляторы, включая амфетамины, алкоголь и каннабис
Симптомы
23 Общее состояние пациента:
- Многие когнитивные функции остаются интактными
- Затронуты только некоторые функции
- Ощущение утраты границ между личностью и внешним миром мысли/действия/эмоции могут восприниматься как контролируемые внешними влияниями.
- Озабоченность мыслями о себе
- Положительные симптомы
- Негативные симптомы
- Когнитивные нарушения
- Бредовые идеи
- Галлюцинации
- Расстройство мышления
- Дезорганизованная речь и поведение
- Слуховые галлюцинации – наиболее распространенный симптом, который часто легче всего вызвать. Они могут принимать несколько форм:
- Третье лицо – говорит о человеке, который их слышит. Может быть один или несколько голосов. Это наиболее распространенный тип слуховых галлюцинаций при шизофрении. Голоса часто критикуют человека. При лечении эти голоса могут не исчезнуть, но они могут стать тише и содержать больше положительного содержания
- Эхо мыслей – человек слышит свои мысли, произносимые вслух, либо одновременно (как обдумывание мысли), либо сразу после .
- Второй человек — , разговаривающий с человеком — все еще может встречаться при шизофрении, но также может присутствовать при многих других психических расстройствах.
- ПРИМЕЧАНИЕ – слуховые галлюцинации, при которых человек говорит голосом, который он слышит, чаще всего являются результатом ТРАВМЫ или являются фиктивными.
- Другие галлюцинации – напр. зрительные, обонятельные и т. д., опять же, могут возникать при шизофрении, но также характерны для других расстройств. это чаще всего встречается в органических условиях. При наличии этих симптомов необходимо провести медицинское обследование.
- Пассивное переживание – пациент считает, что его движения, эмоции или воля изменяются аналогично проблемам мышления, например, он считает, что его движения контролируются.
- Несоответствие аффекта – пациент может рассмеяться или сильно разозлиться без видимой причины, или у него может быть неадекватные эмоциональные реакции – напр. смеяться над плохими новостями.
- Пассивное переживание – пациент считает, что его движения, эмоции или воля изменяются аналогично проблемам мышления, например, он считает, что его движения контролируются.
- Расстройства мышления и речи – их мыслительные процессы могут быть изменены, например, их речь может быть полностью фрагментирована ( словесный салат ), или у них может быть какое-то расстройство мышления – например. они могут говорить обычными предложениями, но их идеи связаны странным образом, например, не по содержанию, а потому, что слова рифмуются.
- Неологизм – это явление, которое может возникать у некоторых пациентов. Они могут составить новое слово или придать существующему слову новое значение, которое очевидно только для человека и не имеет смысла. Они могут продолжать повторять это слово. Например. «Мне нравится прыгать»
- Словесный салат – форма предложений вообще не имеет смысла. Слова перепутаны, не в том месте.
- Полет мысли – это когда пациент быстро переходит от одной идеи к другой, часто в середине предложения, без видимой связи между идеями.
- Ход коня, мышление (он же Крушение ) — пациент переходит от одной идеи к другой со странными нелогичными ассоциациями между идеями.
- Речевое давление — пациент говорит быстрее, чем обычно
- Обстоятельность — чрезмерная «многословность» — пациенту требуется вечность, чтобы достичь точки, когда он говорит.
- Маньеризмы – странных и бессмысленных движений. Это часто повторяется часто и сопровождается странным выражением лица.
- Кататония — состояние, при котором человек может не реагировать на раздражители и проявлять странное физическое поведение. Состояние может включать определенное движение или позу, которую пациент часто выполняет. Может быть связано с любым психическим заболеванием. Примеры могут включать
- Ступор – пациент не может двигаться или говорить, за исключением движения глаз.
- Странные позы – которые обычно очень трудно удерживать
- Негативизм — пациент делает прямо противоположное тому, что его просят очень трудно и/или болезненно.
- Первичный бред – они появляются без видимых провоцирующих явлений. Человек может входить в состояние «растерянности» на несколько дней или месяцев, и по мере того, как растерянность исчезает, развивается бред.
- Стойкий бред – они возникают с периодом растерянности. Если присутствуют другие симптомы шизофрении, это может быть диагностическим признаком шизофрении. Если это не так, то это может быть диагностическим признаком бредового расстройства.
- Вторичный бред – они возникают, когда другие симптомы шизофрении присутствовали в течение периода, непосредственно предшествующего бреду, и возникают из-за странных переживаний, которые человек испытывает в результате своей шизофрении.
- Внедрение мыслей — пациент считает, что кто-то или что-то «внушает» ему мысли. Это происходит против воли человека.
- Передача мыслей – пациент считает, что его мысли «передаются» другим против их воли
- Изъятие мыслей – пациент считает, что мысли удаляются из его разума против его воли, и это оставляет разум «пустым» ‘.
у мужчин одинаковая заболеваемость
6
Этиология
Склонность ребенка к замкнутости, эксцентричности и/или неуклюжести до развития болезни в более позднем возрасте
симптомы, такие как:Генетические факторы
Обычно симптомы депрессии делятся на:
2 Настроение0173
Позитивные симптомы
Они часто могут вызывать у пациента пугающие переживания, поскольку они могут вызывать потерю контроля 1,0002. Стресс, беспокойство и критика могут усугубить симптомы.
Симптомы шизофрении первого ранга по Шнайдеру
Это «подкласс» положительных симптомов, которые в основном включают:
Заблуждения – непоколебимое убеждение которое не соответствует социальному, культурному или образовательному происхождению человека, для которого нет логического обоснования.Проблемы с мыслями
Галлюцинации среди населения в целом – Около 5-10% нормального населения имеют галлюцинации – но только когда они причиняют беспокойство, они становятся медицинской проблемой.
Негативные симптомы
Они присутствуют у большинства, хотя и не у всех, пациентов с шизофренией. Они, как правило, приводят к снижению функции (например, снижение социального взаимодействия, самообслуживания и т. д.) и являются очень плохим прогностическим признаком . Отсутствие стимуляции усугубляет симптомы.
Часто их трудно отличить от симптомов депрессии, и вы можете сделать это, только собрав полный анамнез депрессии и отметив отсутствие таких симптомов, как: безнадежность / низкая самооценка
- Социальная изоляция
Симптомы также могут быть связаны с приемом седативных препаратов
- Алогия – это общий обедненный уровень мышления, обычно проявляющийся в форме бедность речи — , при которой пациент будет давать очень короткие ответы и не будет добровольно вносить какой-либо вклад в разговор. Они не могут конкретизировать свои мысли. Пациент чувствует, как будто его «ум пуст».
- Бедность содержания мыслей – менее экстремальная версия. Пациент может отвечать на вопросы, но его мыслительный процесс не используется должным образом, и он не может объяснить свои ответы.
- Притупление аффекта – у человека отсутствие эмоций
- Avolition (утрата воли) – у больного общее отсутствие интереса к жизни, уходу за собой, социальной активности и мотивации.
- Slowness of thought an movement
Other symptoms seen in schizophrenia
- Depression
- Anxiety
- Agitation
- Withdrawal
- Inappropriate eating behaviour – e.g. набивают себя «нецивилизованным» способом, а потом рвут.
- Недержание мочи
- Самоповреждение
- Порча имущества
- Массовое потребление воды – вызывает водную интоксикацию – , которая может привести к гипонатриемии. Это, в свою очередь, может вызвать делирий, кому и даже смерть! В этих случаях человек будет пить всю/любую воду, которую сможет найти, даже из туалета.
- Постпсихотическая депрессия – это продолжительный депрессивный эпизод, возникающий при разрешении психоза. Это можно отличить от негативных симптомов шизофрении, потому что:
- При шизофрении – отрицательных симптомов нарастание/уменьшение в связи с выраженностью положительных симптомов
- При постпсихотической депрессии – симптомы депрессивного типа не меняются в соответствии с какими-либо положительными симптомами
- Этот случай может быть чрезвычайно сложным отличить от нормальных негативных симптомов депрессии – , но это требует другого лечения – , и поэтому, если вы подозреваете это, вам следует приложить дополнительные усилия, чтобы попытаться выяснить это. Больные постпсихотической депрессией подвержены высокому риску суицида, у них возникает особое чувство безысходности. При постпсихотической депрессии пациент часто имеет хорошую степень инсайта, потому что депрессия часто является ответом на его диагноз. Это также может быть результатом нейролептические препараты.
Диагноз
Диагноз шизофрении следует отличать от диагноза короткого психотического эпизода. Критерии DSM-V для диагностики депрессии включают: не менее одного месяца, в течение большинства дней
- Галлюцинации
- Бред
- Дезорганизованная речь
- Негативные симптомы
- Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
2 Риск
0 Риск самоубийства столь же высок, как и при других психических расстройствах. Может быть, трудно оценить, когда присутствует множество других симптомов, но вы должны перестраховаться. Признаки того, что это может представлять опасность:
- Мысли о самоубийстве
- Планы самоубийства
- Слуховые галлюцинации, связанные с самоубийством
Пренебрежение собой – это может проявляться в такой степени, что здоровье пациента может быть поставлено под угрозу, и даже смерть может результат.
Риск для других – риск насильственного нападения на другого человека относительно низок, но тем, у кого в анамнезе импульсивное поведение и насилие, следует быть осторожным. Конкретные симптомы, которые могут подвергнуть других риску, включают:
- Пассивные переживания
- Болезненная ревность
- Бред преследования, непосредственно связанный с другими
Патология
Не до конца изучено. Считается, что это связано с избыточной дофаминергической активностью. Эта теория основана на соблюдении двух основных факторов:
- Большинство антипсихотических препаратов блокируют дофаминергическую передачу и способны ослаблять симптомы
- Многие агонисты дофамина имеют психотические побочные эффекты (например, в Болезнь Паркинсона )
Также считается, что задействован возбуждающий нейротрансмиттер глутамат , поскольку агонисты глутамата вызывают психотические симптомы. На вскрытиях пациентов часто обнаруживают увеличенных глутаматных рецепторов и клеток в лобной коре, но сниженных в медиальной и височной долях. Это предполагает некоторую ненормальную «проводку» цепей глутамата.
Нуэровизуализация (КТ или МРТ) может показать:
- Увеличенный размер боковых желудочков
- Уменьшение размера головного мозга (обычно в височных долях)
- Негативные симптомы – часто коррелируют с уменьшением кровотока и другими аномалиями в лобной коре.
- Снижение связей между различными областями мозга часто можно определить по ЭЭГ.
Ведение
Многие пациенты могут лечиться дома с помощью CRT (команда разрешения кризисов) с острыми приступами, управляемыми амбулаторно. В зависимости от уровня риска некоторым пациентам может потребоваться заключение под стражу в соответствии с законом о психическом здоровье.
Острый приступ
- Первая линия – нейролептики (нейролептики) – типичный или атипичный.
- Выбор препарата зависит от индивидуальных обстоятельств
- Атипичные нейролептики (рисперидон, оланзапин, квитпаин, арипипразол) теперь рекомендуются в качестве препаратов первого ряда Нет необходимости когда-либо ставить одну капельницу. Если соблюдение режима лечения является проблемой, рассмотрите возможность введения препарата депо внутривенно каждые 2–4 недели
- Основные побочные эффекты включают седативный эффект, и экстрапирамидные побочные эффекты (например, Паркинсонизм ). Эти эффекты уменьшаются при приеме атипичных нейролептиков (более новых), но атипичные агенты могут вызывать увеличение веса и повышенный риск развития диабета
- Типичные нейролептики включают галоперидол и хлорпромазин
позитивные симптомы, но, в частности, атипичные агенты также эффективны для улучшения негативных симптомов
- Как правило, начинают с низкой дозы и постепенно повышают эффект
- CPMS – Система мониторинга клозепина. Национальная служба в Великобритании, которая дает рекомендации по дозировке препарата в зависимости от результатов анализа крови, которые вы им отправляете. Обязателен для всех, кто принимает клозепин. Только психиатры-консультанты могут назначать клозапин
Психологическая терапия
Они часто могут применяться (например, когнитивно-поведенческая терапия, раннее предупредительное вмешательство), но не так много доказательств того, что они более эффективны, чем
0010 нормальный, регулярный контакт с работником службы поддержки и последующее наблюдение у выписавшего рецепт психиатра. Тем не менее, результаты намного хуже, когда нет контакта с работником службы поддержки или психологической терапии, несмотря на регулярный контакт с психиатром.
Психотерапия особенно полезна для лечения негативных симптомов (например, депрессии и симптомов типа LOF (потеря функций))
Семейная терапия включает обучение членов семьи распознавать ранние признаки приступа, а также помогать им оказывать большую поддержку и устранять любые провоцирующие факторы из непосредственного окружения пациента (например, критику).
Социальная помощь
Необходима благоприятная среда. Многие негативные симптомы можно облегчить, просто выполняя 90 010 структурированных еженедельных мероприятий, из которых 90 011 придают смысл жизни пациента.
Это иногда называют d дрейф в сторону себя/социальный дрейф
ЭСТ – электросудорожная терапия – может использоваться для лечения кататонических симптомов.
Воздействие на общество
- Очень дорого лечить
- При отсутствии диагноза может причинить вред другим
Прогноз
- 20% пациентов полностью выздоровеют при медикаментозном и поддерживающем лечении
- Еще у 35% будут длительные периоды ремиссии
- 35% имеют стойкие легкие положительные и отрицательные симптомы, с которыми можно справиться в условиях сообщества
- 10% имеют тяжелую форму шизофрении, не поддающуюся лечению, и этим людям часто требуется стационарное лечение.